Exenciones de responsabilidad

Conozca más acerca de los planes de beneficios HMO de Medicare Advantage de Careplus llamando al 1-855-605-6171 (TTY: 711). Del 1 de octubre al 31 de marzo, estamos abiertos los 7 días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m. Del 1 de abril al 30 de septiembre, estamos abiertos de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. Usted siempre puede dejar un mensaje de voz fuera de nuestras horas de atención, los sábados, domingos, y feriados y le devolveremos su llamada en un plazo de un día laboral.

Este sitio Web está diseñado únicamente para la cobertura de Medicare.

CarePlus es un plan HMO con un contrato de Medicare. La inscripción en CarePlus depende de la renovación del contrato. Los afiliados deben tener tanto la Parte A como la Parte B para inscribirse. Los beneficiarios de Medicare sólo podrán inscribirse en el plan durante períodos específicos del año.

Este sitio Web está diseñado para proporcionar información a los afiliados y potenciales afiliados de CarePlus acerca de los planes de beneficios que ofrece CarePlus. La información que este sitio contiene está relacionada con la salud en general y no sustituye la atención profesional de la salud. Para obtener orientación médica individualizada, hable con su médico.

A pesar de que CarePlus ha hecho todo esfuezo posible para garantizar que el contenido de este sitio sea preciso y completo, CarePlus no puede ser responsable de la veracidad de la información aquí contenida. Para obtener la información más actualizada disponible de CarePlus (solo incluidas las actualizaciones realizadas hasta la fecha), comuníquese con Servicios para afiliados de CarePlus al número de teléfono que figura en su tarjeta de identificación del afiliado. Si no es afiliado de CarePlus, puede contactarse al 1-855-605-6171 (TTY: 711). Del 1 de octubre al 31 de marzo, estamos abiertos los 7 días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m. Del 1 de abril al 30 de septiembre, estamos abiertos de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. Usted siempre puede dejar un mensaje de voz fuera de nuestras horas de atención, los sábados, domingos, y feriados y le devolveremos su llamada en un plazo de un día laboral.

Las descripciones del plan de beneficios, si hubiera alguna, que se proporcionen en el sitio Web de CarePlus no tienen como objetivo ser ofertas o solicitudes de venta de ningún producto o servicio. Tenga en cuenta que todos los planes de beneficios no están disponibles en todas las áreas ni en todos los condados y están sujetos a las leyes, reglas y regulaciones que correspondan.

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Consulte su resumen de beneficios o evidencia de cobertura para obtener información más detallada acerca de sus beneficios.

Nuestros planes de beneficios HMO de Medicare Advantage tienen algunas limitaciones, copagos y restricciones

Su plan tiene una red

Usted debe usar proveedores de la red de CarePlus excepto en situaciones de emergencia o urgencia, o en caso de diálisis renal u otros servicios fuera del área. Si recibe atención de rutina de proveedores fuera de la red, ni Medicare ni CarePlus serán responsables de los costos.

Exenciones de responsabilidad 2024:

057-CareOne PLUS (HMO-POS)): este plan cubre ciertos servicios fuera de la red para los afiliados mientras visitan Puerto Rico. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención.

(110-CareOne Platinum (HMO-POS); 141-CareComplete Platinum (HMO-POS C-SNP)**; 142-CareBreeze Platinum (HMO-POS C-SNP)**; 143-CareSalute (HMO-POS)): estos planes cubren determinados servicios recibidos de proveedores fuera de la red situados dentro del área de servicio del plan. Excepto en situaciones de emergencia o urgencia, los proveedores no contratados pueden negar la atención. Pagará un copago más alto por los servicios recibidos por proveedores no contratados.

CareNeeds Plus (HMO D-SNP); CareNeeds Platinum (HMO D-SNP): estos planes están disponibles para todos los que reciben tanto Medicare como Medicaid: beneficiarios de Medicare que califican (QMB/QMB+), beneficiarios específicos de Medicare con ingresos bajos (SLMB/SLMB+), individuos que califican (QI), individuos incapacitados y con empleo que califiquen (QDWI) y otros beneficiarios con elegibilidad doble y beneficios completos (FBDE). Patrocinados por CarePlus Health Plans, Inc. y el estado de la Florida, Agencia para la Administración de Servicios de Salud (AHCA).

CareComplete Platinum (HMO C-SNP); CareComplete Platinum (HMO C-SNP): este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado diabetes, trastornos cardiovasculares o insuficiencia cardíaca crónica.

CareBreeze Platinum (C-SNP); CareBreeze Platinum (HMO C-SNP): este plan está disponible para todas las personas inscritas en Medicare a quienes se les haya diagnosticado un trastorno pulmonar crónico.

Certificación

CarePlus Health Plans, Inc. es una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) con licencia en Florida, que funciona como una subsidiaria indirecta de propiedad absoluta de  Humana, Inc., una corporación establecida en Delaware y sociedad de cartera de seguro y mantenimiento de la salud, que es la máxima entidad controladora.