¿Qué es un plan de acceso abierto?

Un plan de acceso abierto es un tipo de plan Medicare Advantage que le da a los afiliados más libertad porque no son necesarias las remisiones de un médico de atención primaria para ver a otros proveedores.

Su médico de atención primaria de la red coordinará la atención que recibe de otros especialistas en la red, hospitales, instalaciones de enfermería especializada u otras agencias de atención médica en el hogar. Sin embargo, las remisiones no son obligatorias para recibir servicios cubiertos elegibles de proveedores en la red.

Tenga en cuenta que aunque no necesite una remisión para ver a un especialista en la red en este tipo de plan, es posible que el especialista necesite autorización previa de su plan de salud antes de administrar ciertos de tipos de cuidados. La autorización previa es un paso que ayuda a garantizar necesidad médica de ciertos servicios antes de que su plan de su los cubra.

¿Debo seguir viendo a mi médico de atención primaria?

Sí. Aunque nuestro plan de acceso abierto CareAccess (HMO) no le exige ver a su médico de atención primaria para remisiones, debería continuar visitándolo para su visita anual de bienestar y otros exámenes médicos.

Ver a su médico de atención primaria con regularidad puede ayudarle a alcanzar su mejor estado de salud general posible.
 

¿Para quién es?

Si ve a ciertos especialistas regularmente para recibir atención necesaria, este tipo de plan puede ser conveniente para usted.

Para 2024, ofrecemos nuestro plan de acceso abierto CareAccess (HMO) en las áreas de Orlando y Daytona. Puede ser elegible para este plan si es beneficiario de Medicare y residente de uno de los siguientes condados:

• Flagler
• Lake
• Marion
• Naranja
• Osceola
• Seminole
• Sumter
• Volusia