El Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare (MPPP) es un programa opcional que le permite manejar los pagos de sus medicamentos recetados. Con este programa:
- Los costos de los medicamentos recetados cubiertos de la Parte D se reparten a lo largo del año del plan.
- Usted paga $0 en la farmacia cuando surte recetas médicas nuevas o existentes que están cubiertas por la Parte D.
- Usted recibirá una factura mensual de CarePlus con el monto adeudado, la fecha de vencimiento y las instrucciones para hacer un pago.
Tenga en cuenta que este programa solo le ayuda a manejar sus gastos; no le permite ahorrar dinero ni reducir los costos de sus medicamentos.
El Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare puede ayudarle a manejar los costos de los medicamentos recetados de la Parte D. Aquí tiene algunos consejos que le ayudarán a decidir si esta opción de pago puede resultarle útil:
- Si durante el año del plan anterior, surtió una sola receta médica cuyo costo superaba los $600.
- Si gastó más de $2,000 en medicamentos recetados cubiertos de la Parte D.
- Si se inscribe a principios del nuevo año del plan (cuantos más meses tenga en el programa, más se prorratearán sus pagos).
Es posible que esta opción de pago no le resulte útil si:
- Tiene los mismos gastos de medicamentos todos los meses.
- Tiene costos de medicamentos más elevados a finales de año, ya que su saldo tendría que estar liquidado a fines de año.
Es elegible para un plan para necesidades especiales con elegibilidad doble Califica para programas de ahorro en costos
- Ayuda adicional/subsidio por bajos ingresos (LIS)
- Programa de ahorros de Medicare
Para obtener más información visite
Para saber si es elegible para beneficios estatales y federales, y para solicitar ayuda, llame al equipo de Servicios Sociales de CarePlus al 1-855-392-3900 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m.
Una vez que se haya afiliado a un plan Medicare Advantage o al plan de medicamentos recetados 2025 después del 15 de octubre, puede inscribirse en el Programa de pagos de medicamentos recetados de Medicare a través de
Aquí encontrará:
- Información del programa
- Preguntas frecuentes
- El saldo y el historial de transacciones
- ¡y mucho más!
Tenga en cuenta que aunque puede inscribirse durante el Período Anual de Afiliación (AEP), este programa entra en vigencia a partir del 1 de enero de 2025.
Si tiene preguntas acerca del Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare, comuníquese con nuestro Departamento de Servicios para Afiliados al 1-800-794-5907 (TTY: 711). Del 1 de octubre al 31 de marzo, estamos abiertos los 7 días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m.; del 1 de abril al 30 de septiembre, estamos abiertos de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. Usted siempre puede dejar un mensaje de voz fuera del horario de atención, los sábados, domingos, y feriados y le devolveremos su llamada dentro de un plazo de un día laboral.
Exclusión voluntaria del Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare
Esto sucede si decide excluirse del Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare:
- A partir de ahora, le pagará directamente a su farmacia todos los gastos de medicamentos cubiertos de la Parte D. (Esto también aplica a las farmacias de medicamentos especializados y farmacias de pedido por correo).
- Ya no se incluirán las compras a su saldo.
- Seguirá recibiendo facturas mensuales por el monto incurrido mientras esté en el programa hasta que pague su saldo.
- También tiene la opción de pagar la totalidad del saldo en cualquier momento.
Si decide participar en el programa en el futuro, sólo tiene que inscribirse como lo hizo antes.
¿Debo inscribirme cada año?
Su participación en el Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare (MPPP) finalizará el 31 de diciembre. Para continuar con el programa en el nuevo año del plan, debe inscribirse de nuevo para tener una fecha de inicio el 1 de enero.
Con el Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare (MPPP), obtendrá una facturación mensual de CarePlus en vez de pagar por los medicamentos recetados cubiertos de la Parte D en la farmacia. Durante el primer mes, según su fecha de inicio en el programa, el pago mensual podría ser tan elevado como el total de los costos cubiertos por los medicamentos de la Parte D durante ese mes.
Su factura mensual se basa en lo que debe por los medicamentos recetados que reciba más el saldo del mes anterior, dividido por la cantidad de meses que le quedan al año. Su pago puede cambiar todos los meses a medida que surta nuevas recetas médicas o resurta las recetas existentes. Se añadirá a su saldo, el cual puede cambiar de un mes a otro.
A partir de 2025, no tendrá que pagar más de $2,000 por los costos de desembolso personal por los medicamentos cubiertos de la Parte D. Esto aplica a todos los que tienen cobertura de medicamentos de Medicare, incluso si no se inscribe en el programa.
Participar en el programa no cuesta nada y no pagará intereses ni cargos por el monto adeudado.
Tenga en cuenta que el cálculo de su pago mensual se realiza cada mes para reflejar su saldo y los meses que le quedan del año.
Si no paga su factura mensual
Si no paga el saldo vencido, esto es lo que podría pasar:
- Seguirá recibiendo las facturas hasta que pague el saldo adeudado.
- Existe un periodo de gracia de 60 días desde la fecha de vencimiento de su pago hasta la terminación del programa.
- No será elegible para reincorporarse al programa hasta que no haya pagado el saldo adeudado.
- Una vez que haya pagado el saldo adeudado, puede reincorporarse al programa en cualquier momento.
Tenga en cuenta que esto sólo se aplica a su participación en el Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare. Su cobertura de medicamentos de Medicare y otros beneficios de Medicare no se verán afectados, y usted seguirá estando inscrito en su plan para su cobertura de medicamentos.
Aquí tiene algunos contactos que podrían ayudarle a decidir si el programa es adecuado para usted:
- Medicare - Visite
Medicare.gov , o llame al 800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY puede llamar al 877-486-2048. - State Health Insurance Program (SHIP) - Visite
shiphelp.org para obtener el número de teléfono de la oficina local de SHIP y acceder a un asesoramiento personalizado sobre seguros médicos en forma gratuita. - CarePlus - Si tiene alguna pregunta acerca del Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare, llame al 1-800-794-5907 (TTY: 711). Del 1 de octubre al 31 de marzo, estamos abiertos los 7 días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m.; del 1 de abril al 30 de septiembre, estamos abiertos de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. Usted siempre puede dejar un mensaje de voz fuera del horario de atención, los sábados, domingos, y feriados y le devolveremos su llamada dentro de un plazo de un día laboral.
Si no está satisfecho con cualquiera de los aspectos del Plan de pagos de medicamentos recetados de Medicare, tiene derecho a pedirle a CarePlus que reconsidere nuestras decisiones a través de un proceso de queja formal. Deberá presentar su reclamación en el plazo de 60 días calendario a partir del incidente o evento que haya dado lugar a la queja formal.
Para presentar una queja formal oral, llame a Servicios para afiliados de CarePlus al 1-800-794-5907 (TTY: 711). Del 1 de octubre al 31 de marzo, estamos abiertos los 7 días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m.; del 1 de abril al 30 de septiembre, estamos abiertos de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. Usted siempre puede dejar un mensaje de voz fuera de nuestras horas de atención, los sábados, domingos, y feriados y le devolveremos su llamada en un plazo de un día laboral.
Puede enviar su solicitud de queja formal por fax o correo postal a:
CarePlus Health Plans, Inc.
Attn: Grievance & Appeals department
P.O. Box 277810
Miramar, FL 33027
Número de fax: 1-800-956-4288
